هو حادثة خطيرة بالنسبة للحمل ، ویشكل نسبة 5 بالألف من الحمل . أما سببه فيعود لتوقف البويضة الملقحة خلال رحلتها في بوق الرحم حيث تتوقف عن التقدم باتجاه الرحم ، وتغرز في البوق وتنمو فيه مجبرة ، وعندما يعجز البوق الطري الذي يبلغ قطره 0.5 ملم عن احتواء البويضة التي تكبر بسرعة ، فينفجر خلال 15 يوماً أو شهرين - حسب الحالات - ويمزق الشرايين ، فيسيل الدم في البطن (نزيف داخلي ) . وفي هذه الحالة وجب إجراء عملية جراحية عاجلة لوقف النزيف .
لماذا تحتجز البويضة الملقحة داخل البوق ؟
- لعدم فعالية حرکات الغشاء البوقي التي تساعد على تقدم البويضة لوجود ضیق في البوق ناتج عن اسباب کالالتهابات والاجهاض ومرض السل ، والأثار الجراحية .
- لامكانية انكماش البوق نتيجة انقباض عصبي لا إرادي .
- لعدم تمكن البويضة الملقحة في القسم الاخير من الوصول إلى داخل الرحم في الوقت المناسب واضطرارها أيضاً للغرز في الانبوب .
دلائل الحمل الحاصل خارج الرحم :
- نزيف بسيط اسود أو أحمر تتفاوت كميته بين الكثرة والقلة ، يحدث بعد تأخر العادة الطمثية أو يكون مشابهاً لعادات طمثية فعلية .
- آلام عنيفة في أسفل البطن .
- انزعاجات مختلفة كالدوار والاصفرار والاغماء .
في حالات نادرة 1/100 تغرز البويضة الملقحة في البوق الرحمي . وهذا الحمل خارج الرحم هو حادث خطير يؤدي الى تمزق البوق ونزيفه . يجب الانتباه لهذه الحالة باكرا ومعالجتها بعملية جراحية فورية . تقوم تقنية السيلوسكوبية «Coelpscopie » على ادخال انبوب نظري منور عبر فتحة في مستوى السرة بعد تخدير عام ، وتسمح بمراقبة الجهاز التناسلي بعد غرس الآله في البطن في مستوى الحوض الصغير .
تشخیص الحمل خارج الرحم :
يجب القيام به مبكراً لتجنب الأخطار والنتائج المترتبة عن انفجار البوق . عند أي تأخير في العادة ، أو عدم انتظامها المرافق بآلام في البطن يفكر الطبيب بحذر بامكانية الحمل خارج الرحم . وهناك فحص يعتمد على الارتجاجات فوق الصوتية يسمح بالتأكد من عدم وجود البويضة الملقحة داخل الرحم وذلك - رغم وجود دلائل الحمل .
وإذا بقي هناك أدنى شك فيمكن إجراء فحص السيليوسكوبية بسرعة ، وهو يسمح برؤية البوق الرحمي مباشرة . وفي حال تشخيص حمل في البوق ، يتمكن الطبيب من التدخل فورا ، وإجراء عملية جراحیة ، و بقدر مایكون التشخیصی مبكرا بقدر ما تكثر فرص انقاذ الانبوب .